El video comienza en blanco y negro con el final instrumental de "Enter the Circus" / "Welcome", sobre el cual un ladrón de carnaval (con la voz de Linda Perry) presenta a la audiencia un circo. La transición al color comienza cuando Aguilera aparece en un camerino anticuado, recibiendo flores y luego un importante telegrama que dice: "Con respecto a informarle del fallecimiento de su padre el día del 09/02/1947". Un flashback muestra a una joven Aguilera, interpretada por Laci Kay, con su padre, destrozada por la visión del equilibrista, interpretado por Elizabeth Glassco. Con el apoyo de su padre, Aguilera comienza a prepararse para hacer lo mismo. El video musical de "Hurt" se filmó durante cinco días en septiembre de 2006. Fue codirigido por Aguilera junto con Floria Sigismondi.