Vogel rivela a Dexter di aver aiutato Harry a creare il suo Codice, nutrendo un interesse perverso e un'ammirazione per gli psicopatici. Chiede a Dexter di rintracciare il chirurgo cerebrale, che crede essere uno dei suoi ex pazienti e un grave pericolo per la sua vita. Mentre rintraccia i gioielli rubati, Debra viene picchiata da El Sapo, ma in seguito lo uccide; Dexter trova tracce del suo sangue sulla scena del crimine, ma le nasconde alla polizia. Quinn e Jamie discutono sul futuro di Quinn e sul coinvolgimento di Batista nella loro relazione. Dexter rintraccia uno dei pazienti di Vogel, Lyle Sussman, che crede sia il chirurgo cerebrale, ma scopre di essere stato assassinato. Vogel e Dexter trovano un DVD del Brain Surgeon, che mostra l'assassino che costringe Sussman sotto la minaccia di una pistola a eseguire i suoi ordini. Dexter accetta di rintracciare l'assassino dalla lista dei sospetti di Vogel.