Il video musicale presenta la band vestita e recitazione in modo assurdo e surreale, tra cui il chitarrista Brian May vestito da pinguino, il batterista Roger Taylor che indossa una teiera in testa e cavalca un triciclo mentre Mercury si avvicina di soppiatto e lo insegue, un uomo vestito da gorilla, il bassista John Deacon come giullare e Mercury che indossa un mucchio di banane come parrucca, che corrisponde alla frase "Penso di essere un albero di banane". "I'm Going Slightly Mad" è l'ultimo video dei Queen con un significativo contributo creativo da Mercury. All'epoca era già notevolmente malato a causa dell'AIDS, che gli avrebbe causato la morte meno di un anno dopo. Nonostante ciò, Mercury è molto mobile ed espressivo nelle scene del video. Mercury indossava uno spesso trucco per coprire le macchie sul viso e uno strato extra di vestiti sotto per nascondere la sua perdita di peso.