Cada episódio da Extreme Engineering apresenta um grande projeto de construção e engenharia. Alguns projetos são concluídos, como o novo aeroporto de Hong Kong. Outros projetos são aqueles em construção, como o túnel da base de São Gotardo, nos Alpes. Ainda outros episódios mostram projetos futuristas que nunca podem ser construídos, como o Túnel Transatlântico. A maioria dos episódios examina possíveis cenários de desastre que podem ameaçar os projetos.