Psycho IV: The Beginning est un film d'horreur psychologique qui explore les origines du tueur en série Norman Bates. Dans ce préquel, Norman est maintenant marié et en thérapie pour surmonter ses tendances meurtrières. Cependant, il est hanté par son passé et les abus qu'il a subis de la part de sa mère, qui l'ont poussé à commettre ses premiers meurtres.
Alors que Norman se remémore son enfance troublée, il se rend compte que sa mère est toujours présente dans son esprit, le poussant à commettre de nouveaux crimes. Il doit affronter ses démons intérieurs et décider s'il peut échapper à son destin de tueur en série.
Ce film explore les thèmes de la folie, de la culpabilité et de la nature humaine, tout en offrant un regard fascinant sur l'évolution du personnage emblématique de Norman Bates.