Il detective Murdoch indaga sulla morte dell'infermiera Collins che sembra essere stata uccisa da una paziente, Rose Maxwell, nel manicomio dove lavora il dottor Ogden. In qualche modo, la Rose estremamente violenta è riuscita a uscire dalla sua stanza e mettere fuori combattimento la guardia, Samuel Drainie. Sembra che abbia poi usato il suo coltello per pugnalare l'infermiera Collins 11 volte; c'erano anche segni di morsi sul corpo. Rose, che ha ucciso tutta la sua famiglia, incolpa anche la dottoressa Ogden e la dottoressa Grace per la sua situazione attuale e ha giurato vendetta. Crabtree trova tutte le impronte delle dita delle donne sull'arma del delitto, ma sono le frequenti visite del fratello di Rose, Cedric, che inizialmente attira la sua attenzione. La soluzione al mistero, tuttavia, sta altrove.